Выбор оптимальной схемы
-
Участник @anna1988ann написал в Выбор оптимальной схемы:
На тивикай + труваду за 25000 в месяц денег нет.
А если без Трувады? Вирфотен и Амиверен то есть уже… Тивикай от 6000 находится вполне, 9 по потолку. Т.е. уже в бюджете сегодня. Индия откроется нормально – будут опции.
-
Участник @anna1988ann написал в Выбор оптимальной схемы:
Стоит ли ждать маны небесной от моников?
Стоит. Там хороший выбор. У меня иногородняя подруга встала там на учет и сразу выдали Тивикай. Первой схемой. Эвиплера есть. Надо пробовать. По-хорошему сначала, если не выйдет - по-плохому.
-
@anna1988ann покупаешь у барыг в Москве тивикай за 4 тыс банка, ламивудин и тенофовир копьё стоит или в сц дадут и пей, в итоге курс тебе обойдётся 4-5 тыр.в мес. В мониках говори - “ваше говно пить не буду, я тут прочитала рекомендации московского депздрава, там в первых рядах тивик, чё вы мне суёте, еноты”. Дадут тивикай. Я так сделал. Может и у тебя прокатит.
-
@anna1988ann привет, не спеши, посмотри как схема зайдет. У меня от регаста первые 1-2 дня шатала, потом привык. И на 9 день пошла сыпь по всему телу. Заменили регаст на Невиропин, так же на 9 день сыпь пошла. И уже заменили на Тивикай. Терапию начинал 2 месяца назад и сижу на Тивикае. Может и у тебя сыпь пойдет и будут тебе бесплатно давать Тивик.
-
Доброго времени суток.
3 года принимаю схему TAF+FTC+DTG. Последние 1.5 года страдаю от депрессии и ПА. Врач выдвинул предположение что виной может быть DTG. Предлагает на месяц заменить на DRV/r , но препарат не очень актуален из-за множества взаимодействий. Как альтернативу предлагают RAL . Насколько правдиво данное рассуждение и оправдана замена препарата для контроля картины? -
Участник @fligt написал в Выбор оптимальной схемы:
Как альтернативу предлагают RAL . Насколько правдиво данное рассуждение и оправдана замена препарата для контроля картины?
Нормальный ход. Проверяй.
-
@fligt если бы DTG был ключевым фактором, супер-триггером, то вы бы страдали от депрессии и ПА 2,5 года минимум из трех. Я думаю, что это может быть минимально связанные истории или вовсе не связанные, и подходить к вашим ПА и прочему следует скорее отдельно, а не дергать терапию. И вот если при стандартных подходах все будет не так и не как нужно, тогда тюнинговать уже режим. В любом случае, ожидать, что заменой в режиме вы решите проблемы ПА и депрессии – нет, не думаю. Мой опыт говорит, что не взлетит это, а у меня, пожалуй, на просторах СНГ самый большой опыт терапии психических расстройств на фоне ВИЧ-инфекции.
-
@ilya-antipin здравствуйте!
А сам ВИЧ может стать пусковым механизмом для развития ПА и депрессии? Имею в виду не психологическую составляющую от известия о диагнозе и адаптацию к нему, а именно физиологическую составляющую. Может ВИЧ каким то особым образом на ЦНС влияет… Я пока не на терапии, ИС и ВН ещё позволяют. Также стали периодически беспокоить ПА… иногда весьма ощутимые, затяжные и сильно мешающие жизни. -
Участник @foxd написал в Выбор оптимальной схемы:
А сам ВИЧ может стать пусковым механизмом для развития ПА и депрессии?
Да, и часто становится. Вообще с ВИЧ или без, но практически весь континуум психических расстройств утыкается в воспаление в итоге, не так, так иначе.
-
@ilya-antipin лечение в данном случае только антидепрессанты? Врачи их обычно выписывают или что то вроде Фенозепама, как “скорая помощь”. Но меня пока Валидол спасает, когда “накрывает”.
-
Участник @foxd написал в Выбор оптимальной схемы:
… Я пока не на терапии, ИС и ВН ещё позволяют.
ВН какая в крови?
-
Участник @foxd написал в Выбор оптимальной схемы:
Но меня пока Валидол спасает, когда “накрывает”.
Значит нет физиологической проблемы. Потому что валидол - плацебо. От серьезных расстройств и упаковка валидола внутривенно не помогла бы.
-
@васьвась
ИС 440, 24%, ВН 19000
В начале заболевания была 180000, сейчас снижается постоянно по динамике.
ВСД ставили и ставят, выписывали антидепрессанты и фенозепам, но я не принимал их. -
Участник @foxd написал в Выбор оптимальной схемы:
ВН 19000
В начале заболевания была 180000, сейчас снижается постоянно по динамике.Сколько пьешь терапию?
-
Участник @foxd написал в Выбор оптимальной схемы:
выписывали антидепрессанты и фенозепам, но я не принимал их.
Зря.
-
@васьвась я пока не на терапии.
Знакомый врач невролог отрекомендовал от антидепрессантов, сказал что на них очень хорошо “подсаживаются”. И что они имеют много побочек… например, у мужчин угнетают потенцию. Вообще помогают такие препараты как Персен или Ново Пассит, если принимать их курсом. Но я с них постоянно хочу спать и слабость выраженная. Может давление снижают, оно у меня и так низковатое, 100/60. -
Участник @foxd написал в Выбор оптимальной схемы:
я пока не на терапии.
Знакомый врач невролог отрекомендовал от антидепрессантов, сказал что на них очень хорошо “подсаживаются”. И что они имеют много побочек… например, у мужчин угнетают потенцию. Вообще помогают такие препараты как Персен или Ново Пассит-
Без терапии вирус уничтожает мозг. Как и весь организм. Это в 1 мл плазмы 19 000 копий. А в мозге их миллиарды.
-
На антидепрессанты не подсаживаются. Персен и Новопассит не поможет. Врач - дебил.
-
-
@васьвась у меня два знакомых на антидепрессантах, после отмены которых у них очень плохое состояние.
И один знакомый с ВИЧ уже около 10 лет живет, постоянно мониторит состояние здоровья, иммунитет не снижается сильно, ВН не высокая, чувствует себя нормально. Если организм пока справляется сам, смысл пичкать его таблетками, которые тоже имеют побочки?
Если клетки снижаются и/или ВН высокая, бесспорно, надо начинать терапию. -
@foxd не понимал никогда, как можно нормально жить, зная, что тебя пожирает вирус? И что ты его ещё можешь передать кому-то? Вспоминаю, как не так давно считал дни, когда мне придет посылка с терапией, чтобы поскорее уже начать и потушить нагрузку в крови. А вы, эх…
-
@foxd я так же думал, а потом на меня напал опортунист и я в больницу загремел, чуть спид не поймал. Так что сразу за терой в сц побежал. Рядом со мной лежал мужик с такой же хуйнёй, он прям то, что было бы со мной, если бы я отказался от госпитализации - сыпь от герпеса по всему телу, вн под миллион, клетки ис 49. Хотя ещё два месяца назад не было никаких признаков
-
@gesundheit я так жил 10 лет, даже больше, сейчас понимаю что это было не правильно.
-
@foxd , когда заболеешь раком, не лечи его. Какой смысл пичкать себя химией , пока организм справляется? Дождись 3-4 стадии.
С сифилисом тоже самое. Когда нос провалится и мозг откажет, можешь начинать лечить.
Когда член будет работать через день, не переживай. Озаботься когда он вообще перестанет работать.
У тебя охеренная логика. С мозгами все в порядке? Вижу что нет. -
Участник @foxd написал в Выбор оптимальной схемы:
у меня два знакомых
Вообще плевать. А у меня миллионы историй болезни, анализов, трупов и вообще мировая наука.
-
-
Участник @foxd написал в Выбор оптимальной схемы:
меня ведет врач инфекционист
Ну значит он или тупой или подонок. Или то и другое. Он молча наблюдает как вирус тебя уничтожает и сокращает твою жизнь. Или ты решил, что начнешь лечиться через годик и все ок будет? Не будет, забудь.
Любой нормальный инфекционист знает, что назначать терапию необходимо в течении месяца после установки диагноза. Независимо от клеток. Это рекомендации ВОЗ.
И есть еще третий вариант. У врача нет достаточно лекарств, чтобы раздать всем. Но тогда он тоже подонок. Потому что можно посоветовать их купить.
-
-
@foxd Васьвась прав. Врач - идиот безграмотный… с таким профессионалом вас недолго- от слова скоро будут в межпланетной клинике встречать… не дай бог,конечно… Не клюнул вас еще петух
-
@ladymusik63 доктор имеет высшее медицинское образование, кмн.
@april ничего особенного не сказал. -
@april спасибо! Я просто спрашивал про взаимосвязь ПА и ВИЧ, тема не совсем в то русло ушла.
-
@april спасибо ещё раз, мне знакомы рекомендации ВОЗ от 2015 года по ВИЧ, лечить всех и сразу.
Но я спрашивал о другом. Спасибо за ответы! -
@foxd В том и ужас,что кмн., а ничего не соображает, может он по каким-то внешним признакам решил что вы ЭК? Или помнит практику 10 лет назад и не читал кмн. современные рекомендации по началу терапии? Так сами почитайте в шапке и принесите ему! Ну дремучий случай прям!
-
@foxd я сам с доктором ждал когда будут показания для терапии. Когда стало понятно что пора начинать, стал принимать, всё хорошо. Схема с DTG самая лучшая сегодня.
-
Это сообщение удалено! -
Участник @sandra написал в Выбор оптимальной схемы:
но всех не спасти ( к сожалению )
Ждем очередную историю в стиле :“ой, а у меня почему-то тубик/герпес/кандидоз/пневмония, хотя у меня вчера было целых 400 клеток и нагрузка низкая”.
“Ой, а че я терапию начал, а клетки не растут?”.
“А че у меня все разваливается-отваливается, я же начал терапию не со СПИДа, а с 300 клеток”.
“Ой, какой я был дурак, что сразу не начал”.Они все одинаковые, как из инкубатора.
-
@sandra в том и беда, что сколько людей живут и не знают что у них вич. У меня была похожая история, пока человек сам не сдал на ВИЧ, причем случайно. Уже пожилой мужчина, никто и думать не думал про вич, лечили совсем от другого.
-
Почитаешь тему, врачи сплошь дебилы…
У меня ИС 600, ВН 73000 в СЦ сказали приходить через полгода и что лечение мне сейчас не требуется!
@васьвась уж не знаю где вы таких идеальных врачей находите, что лечение в течение месяца назначают. И если назначают, то эфавиренз. -
Участник @lyudmila1 написал в Выбор оптимальной схемы:
лечение мне сейчас не требуется!
Обманули, чё. Даже в Российских рекомендациях есть указание назначать сразу. Не говоря уже о мировых.
-
Участник @lyudmila1 написал в Выбор оптимальной схемы:
васьвась уж не знаю где вы таких идеальных врачей находите, что лечение в течение месяца назначают. И если назначают, то эфавиренз.
При должной настойчивости назначит любой. По-хорошему или по-плохому. Ну и эфавиренз сменят . Но если видят, что пациент послушный и малоинформированный, то могут вешать любую лапшу.
-
@foxd обычно в т.ч. и антидепрессанты, но часто не только они. Сложно говорить о том, чего не видел, тем более спрогнозировать как это будут пытаться лечить где-то на местах.
-
Участник @foxd написал в Выбор оптимальной схемы:
Знакомый врач невролог отрекомендовал от антидепрессантов, сказал что на них очень хорошо “подсаживаются”.
Вычеркните его из записной книжки, он немного дурачок. Может человек и хороший, но врач точно никудышный. Для невролога такого рода заявки вообще недопустимы, они обязаны разбираться нормально в этом вопросе.
-
Участник @lyudmila1 написал в Выбор оптимальной схемы:
Почитаешь тему, врачи сплошь дебилы…
Проблема в другом. Они (многие, безусловно есть приличная часть коллег, которые в других парадигмах живут) играют не в вашей команде и немного в другой вид спорта. Проще, им насрать на вас. Ничего личного, просто пофиг. Я не могу сказать, что это не их вина, голова то есть, но это часто так, т.к. годами человек работает в системе, где вся мотивационная плоскость выстроена вообще мимо пациента. У них куча проблем и головняков, но вы в их число не входите, пока тихонько ходите и ни на что не жалуетесь (письменно и выше).
-
@april спасибо большое, но почитав отзывы , Эфавиренз и Калетру я на себе испытывать не хочу. В СЦ говорят что Тивикай доступен только для онкобольных или людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Либо отказывайтесь от терапии и покупайте за свой счет что хотите.
-
Участник @lyudmila1 написал в Выбор оптимальной схемы:
Эфавиренз и Калетру я на себе испытывать не хочу.
Надо по-хитрому. Взять Калетру, потом прийти и сказать , что какаете 20 раз в день от нее. Дадут эфавиренз - дальше жалуемся на суицидальные мысли и т.д.
-
@васьвась я успела купить две банки Viropil, пока границы с Индией были открыты.
Но у меня в анамнезе выявили перенесенный гепатит В, не знаю когда я им переболела и как. Врач сказала что сейчас я здорова и гепатита В нет, но антитела остались. И что мне теперь двойной режим нельзя… я хотела после Viropil перейти на двойной режим, откнинув тенофовир. А теперь не знаю что и делать. Очень не хочется лишнее лекарство поглощать. Врач очень слабенькая в СЦ, даже не знает при какой вирусной нагрузке можно Тивикай. -
Может ли кто нибудь из специалистов подсказать, насколько прав врач, что перенесенном гепатите В в анамнезе нельзя убирать тенофовир? ПЦР ДНК гепатита В отрицательно, HBsAg тоже
-
@april я попросила специалистов подсказать.
При перенесенном гепатите В прививка уже не нужна. У меня антитела Anti-Hbs 145.
На доктора в СЦ надежды особой нет. -
@april извините, но специалист в СЦ не внушает доверие.
Я понимаю что это форум, но тут тоже есть специалисты. Прививку после перенесенного гепатита В не делают.
Я спрашивала про тенофовир, можно ли его будет исключить из схемы в будущем в моей ситуации. Насколько велики риски без биопсии печени. -
@april хорошо, вы пишете что тенофовир мне не нужен, а почему же по протоколам его назначают? Даже тем кто переболел гепатитом В и имеется иммунная защита? И каковы риски отмены тенофовира в моем случае я не поняла.
И еще у меня вопрос по поводу гепатита D, который иногда совместно идёт с гепатитом В. На него у меня не брали анализ в СЦ. Может имеет смысл сдать платно на гепатит D? И тенофовир как то воздействует на гепатит D? -
@april спасибо!
А без биопсии каковы риски отмены тенофовира? Что снова активируется гепатит В? ПЦР ДНК гепатита В отрицательно, HBsAg тоже.
Я смотрела передачу про гепатит D, там врач сказал что он может вытеснить гепатит B и принять хроническую форму. Поэтому и спросила про анализ на гепатит D. -
@lyudmila1 можно, но осторожно, и мониторить ситуацию, т.к. есть риски реактивации, если это не совсем было то, что «в анамнезе». Короче, учесть риски.
-
Участник @lyudmila1 написал в Выбор оптимальной схемы:
При перенесенном гепатите В прививка уже не нужна. У меня антитела Anti-Hbs 145.
Все так.
-
@ilya-antipin именно риски реактивации при отмене тенофовира?
Не совсем поняла, что значит “если это не совсем было то, что «в анамнезе»”. В анемнезе антитела anti-HBc 1.8, anti-HBs 145, HBsAg и ПЦР ДГК отрицательно.
ОАК, КАК в норме. -
@lyudmila1 т.е. если минимальная репликация все же есть. Исключить это не всегда просто, рассматривая только кровь, я про сценарий с оккультным гепатитом B.
-
@ilya-antipin спасибо, Илья Игоревич!
Все таки, на ваш взгляд, в моем случае, насколько велики риски отмены Тенофовира и перехода на двойной режим?
Либо имеет смысл принимать Тенофовир исходя из рекомендаций, дожидаясь лекарства от ВИЧ или логического конца?)
Хотя, получается, даже если будет лекарство от ВИЧ, тенофовир придется принимать все равно, опасаясь оккультного гепатита? -
Участник @lyudmila1 написал в Выбор оптимальной схемы:
Все таки, на ваш взгляд, в моем случае, насколько велики риски отмены Тенофовира и перехода на двойной режим?
Невысокие. Если нет необъяснимых качений АЛТ, то еще меньше. Но они не нулевые. Вот прямо крякнуть тут – экстремально низкий риск, ничтожный. Огрести проблем, ну… оценим его как 1:100 и менее, в такой вилке. Лучше данные про распространенности были тут. 1-3% распространенность среди тех, где его стоит подозревать, если проще. И уменьшение через риски реактивации, которые не 100% далеко, а какие – тут уже серая зона.
-
Здравствуйте, подскажите нормальная схема элпида+ламивудин+тенофовир? И стоит ли менять схему как только появляется что-то более новое? Побочных эффектов никаких не ощущаю. Хотела менять на тивикай, врач уверяет, что если схема побочек не вызывает, вн 0 то и менять не надо.
-
@liza4503 Ваша схема ыполняет свое прямое назначение.Нагрузки нет.Но заполучить Тивикай,очень хорошая идея.А затем,если нет гепатитаВ,отбросить тенофовир и остаться на облегченном режиме. Что существенно облегчит вашу жизнь в будующем.
-
Участник @liza4503 написал в Выбор оптимальной схемы:
если схема побочек не вызывает, вн 0 то и менять не надо
То есть , по аналогии, если сигареты и водка побочек не вызывают, можно употреблять? Это открытие, однако. На Нобелевку тянет.
-
@ел спасибо!
-
@liza4503 с несколькими людьми лично знакомы и никто из них еще не сказал ничего плохого про схему аналогичную вашей. Схема работает и вряд ли Вам кто то будет её менять без причины. Я бы на вашем месте сказал спасибо медперсоналу, за то что Вам не назначили Регаст, а назначили именно этот ННИОТ, кстати весьма не плохой, касаемо тех же самых побочных, в сравнении с отечественным эфаверензом(регастом)
-
@russian-people у меня больше переживаний связанных с тенофовиром, т.к в будущем возможны проблемы с костями, вроде как кальций вымывается, не у всех это побочное явление может быть, но тем не менее. А так да, побочных эффектов нет, схема работает.
-
Участник @liza4503 написал в Выбор оптимальной схемы:
в будущем возможны проблемы с костями
Не возможны, а будут. Если не умрете ранее. Но не факт, что Тенофовир там сыграет значимую роль. Кальций он не вымывает. Кока-кола - да.
-
@васьвась хуже, где-то после 20 лет этот процесс начинается у каждого и не останавливается до смерти. Плотность костной ткани растет первые лет 20, иногда с хвостиком, дальше только падает.
-
Это сообщение удалено! -
@samsonmsk Taffic (BIC+TAF+FTC), Spegra (DTG+TAF+FTC), или двойная на базе долутегравира (любой DTG и любой FTC или 3TC). Что-то из этих трех.
-
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
Участник @samsonmsk написал в Выбор оптимальной схемы:
у меня проблемы с костными тканями
Данные денситометрии или ваши предположения виртуального свойства по отражению в свете луны? Не фантазируйте. Опираться тут можно только на данные денситометрии.
Почитайте про D3 тут, много говорили и писали на тему, кальций лучше брать из продуктов питания – продумать рацион и просчитать, ели по какой-то причине мало, то думать. И, возраст какой?
-
Это сообщение удалено! -
@samsonmsk Ясно. Значит все ОК. А хруст – микрокавитация в суставной щели, связано с кальцием так же, как сифилис с диаметром Сатурна.
-
Участник @samsonmsk написал в Выбор оптимальной схемы:
хрустят
И? Причем тут Тенофовир, кальций и плотность костей? Хруст - это просто звук.
Например некоторые любят щелкать пальцами, косточками в кистях. Это щелкают не суставы, а воздух в них. И все. -
Участник @васьвась написал в Выбор оптимальной схемы:
это просто звук
Нифига не просто! Там прям все непросто. Тут можно еще почитать, если попроще.
Donald Unger вообще 60 лет хрустел левой рукой, и не хрустел правой. Шнобеля взял. -
Это сообщение удалено! -
Это сообщение удалено! -
@samsonmsk Идеальная схема в идеальном будущем. Эта – вполне себе ничего. Хотите выкинуть тенофовир – без проблем, DTG+FTC или DTG+3TC вполне применимая схема, у нас есть отдельная тема большая по этому поводу, да и в новостной ленте не раз было на главной hiv.plus.
-
Добрый день!
Подскажите пожалуйста по поводу смены схемы терапии.
Ранее пила: Калетра+Вирфотен+Ламивудин (Назначали во время беременности).
Сейчас новая схема: Гептавир+Вирфотен+Кемерувир+Ритонавир. Принимается один раз в день.
Правильно ли будет в один день отменить первую схему и начать вторую?
И насколько хороша вторая схема, посоветуйте пожалуйста. -
@ястася вы переходите с одного усиленного ингибитора протеазы на другой, более современный, и скорее он будет переноситься лучше или не хуже, если так было ок. Перейти можно одномоментно, без проблем. Только дозировки уточните. 800+100 Кемерувир + ритонавир?
-
Добрый день! Вводные следующие: 22%,208клеток,коэфиц. 0.6. ВН еще в работе. Назначили схему: Доутогравир,тенофовир.ламивудин. Хотелось бы разобраться - человек особо ничего не знает про ВИЧ, про терапию, я, благодаря этому проекту уже начиталась (чего только не начиталась), естественно убеждаю, что ВИЧ это просто вирус, с которым можно жить на терапии. У человека стадия отрицания пока что. Вопрос в том, как считаете - схема подходящая? Флюорография чистая - нужна ли профилактика тубика? И про сопутствующие препараты - какие микроэлекнты, витамины желательно начать пить? Калий, магний, Д3, Омегу?
Спасибо. -
@ak4-87 Направьте человечка в шапку, там есть Академия- в ней все по полкам расписано и про бады и по всем интересующим вопросам , и очень понятно и подробно. Все для новичков и старичков.
-
@ak4-87 схема отличная, профилактика ТБ – спорно тут, нужно анализировать среду и индивидуальные риски, точнее, можно, и посмотреть в сторону ЛТБИ – да, всегда ок. По витаминкам есть отдельная тема и про D3 тоже.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выбор оптимальной схемы:
ЛТБИ
То есть относительно туберкулеза неплохо было бы сдать T-SPOT, прежде чем принимать решение пить или не пить профилактику?
-
@ak4-87 да, и нет. T-Spot более или менее закрывает вопросы по ЛТБИ, но не полностью, хотя и достаточно, как считают фтизиатры. И ЛТБИ нужно лечить схемами терапии ЛТБИ, а не профилактировать уже. Но точнее T-Spot больше тут не накрутить особо.
Но профилактика – иное, т.е. подразумевается, что это такой бронежилетик, в котором ты идешь по опасному участку, пока клеточки не подрастут. Правда, бывает так, что пока профилактика, и клетки толком не растут. Замкнутый круг. Низкие клетки – риск, профилактика – стоим на низких клетках. Но это как повезет. Вот именно в целях профилактики, тут спорно уже. Восприимчивость выше 200 клеток не запредельная, а второй фактор – риски встретить во вне, их сложно оценить часто. Однако, у многих они явно низки, в силу образа жизни, места и т.п., и там взвешивать нужно.
-
@ak4-87 добрый вечер, у меня практически такие же данные , Вы начали принимать профилактику?
-
Здравствуйте. Принимаю 3 месяца дизаверокс (зидовудин 150 + ламивудин 300) и (600). Вирусная нагрузка 10 дней назад была 135 (опустилась от 46000) и иммунитет поднялся от 298 до 366. Сегодня был в h-clinic на консультации в Москве. Так как головокружение у меня не проходят. Врач увидела зидовудин и сказала, что его срочно нужно менять. На тенофавир или Абакавир. В Саратовском СЦ мне сказали, что у меня повышен креатинин, поэтому они назначили Дзеаверокс, а не Тенофавир, а Абакавира там не было. Также хочу сменить Эфиваренз (Регаст) на Долутегравир(Тивикай) . Чтобы жить спокойно без годовокружений. Скажите пожалуйста, нужно ли мне ждать, пока выведится из организма эфиваренз и только после этого принимать Долутегравир? Или я просто могу его купить и начать принимать? Просто мои друзья говорят, что если я перестану принимать Эфиваренз и ждать пока он выведится, Вич может стать еще агрессивней и мутировать. И второй вопрос, нужно ли мне сдать какой-то анализ например Анализ на иследование Аллели 5701 локуса В глваного комплекса гистосовместимости человека(HLA B*5701) чтобы понять можно ли мне менять Зидовудин на Абакавир. Так как на Тенофавир я не могу переключиться из-за креатинина. Спасибо большое. И дополните какими-то советами от вас, если найдёте это нужным. Я МЖ, 27 лет, принимаю терапию с 27 декабря 2020 года и мучаюсь от головокружений, которые непонятно от Зидовудина или от Эфиваренза.
-
Участник @gri написал в Выбор оптимальной схемы:
Врач увидела зидовудин и сказала, что его срочно нужно менять.
Ну, не срочно. Весной, скажем так. Не летом, но где-то к лету бы от него избавится – вообще нормально было бы уже )
В Саратовском СЦ мне сказали, что у меня повышен креатинин
Вот здесь третий комментарий прочитайте, и сможете посмотреть, что у вас там… на самом деле. Думаю, что не все так плохо, и с тенофовиром скорее нет проблем. Обычно так. По креатинину на почки не то. чтобы гадают вот так прямо.
А выясните, там может быть и окажется, что на HLA B*5701 и не нужно сдавать.
Скажите пожалуйста, нужно ли мне ждать, пока выведится из организма эфиваренз и только после этого принимать Долутегравир?
Можно перед DTG сделать паузу с эфавирезном (только с ним, остальное не трогать) в 2-3 дня, можно не делать, вообще не имеет значения. По вкусу.
-
Пока нахожусь в ожидании своего положительного результата начал изучать вопрос терапии.
Попался такой дженерик TAFFIC (БИКТЕГРАВИР 50МГ, ЭМТРИЦИТАБИН 200МГ, ТЕНОФОВИР АЛАФЕНАМИД 25МГ), как считаете учитывая что я сразу после обнаружения начну его принимать это нормальный вариант? -
-
не знаете, а побочки часто от него?
-
@krepkiyvopros один из самых современных вообще, а не с поправкой на доступность. Да, вполне.
-
странно что он такой современный и классный, а стоит так недорого
-
@krepkiyvopros Значительная часть считает, что дорого и лечится бесплатным старьем
-
@таис 60 долларов в месяц, что дорогого?
-
Участник @krepkiyvopros написал в Выбор оптимальной схемы:
60 долларов в месяц, что дорогого?
Ну так. Люди лучше будут жрать бесплатный зидовудин. Не потому что денег нет, а потому что - халява. И выкинут 3000 лучше в кабаке, чем на пачку лекарств.
-
@krepkiyvopros нет, не странно вообще, если знать историю вопроса. Нормально все. Таков рынок у индусов, мы этим пользуемся.
-
Всем привет.
Скажите, пожалуйста, хочу на всякий случай заказать мужу терапию (на случай его приезда). Он принимает долутегравир + ламивудин тенофовир. На февраль 2021 ВН н/о, ИС 170. Гепатитов нет. Приверженность хорошая.
Нашла вот такую VIROPIL | ВИРОПИЛ (ДОЛУТЕГРАВИР 50МГ + ЛАМИВУДИН 300МГ + ТЕНОФОВИР ТДФ 300МГ). Бренд: Emcure.
Как думаете можно доверять этому производителю?
Подскажите где можно посмотреть данную схему для покупки.
всем спасибо 🙏🏻 -
@kasirina с 1981 года на рынке, входит в 20 крупнейших фармкомпаний Индии, крепкий второй эшелон. Поставляет препараты примерно в треть стран мира.
-
@ilya-antipin спасибо большое 🙏🏻. Буду искать где заказать.
-
Участник @kasirina написал в Выбор оптимальной схемы:
Всем привет.
Скажите, пожалуйста, хочу на всякий случай заказать мужу терапию (на случай его приезда). Он принимает долутегравир + ламивудин тенофовир. На февраль 2021 ВН н/о, ИС 170. Гепатитов нет. Приверженность хорошая.
Нашла вот такую VIROPIL | ВИРОПИЛ (ДОЛУТЕГРАВИР 50МГ + ЛАМИВУДИН 300МГ + ТЕНОФОВИР ТДФ 300МГ). Бренд: Emcure.
Как думаете можно доверять этому производителю?
Подскажите где можно посмотреть данную схему для покупки.
всем спасибо 🙏🏻Вот если что есть в наличии Acriptaga Mylan недорого, еще есть Aurobindo. А так - почти все производители выпускают это 3 в 1 таблетке. Даже Natco втянулись.
-
@влас-пихайлов спасибо большое. Сейчас все изучу и буду заказывать) 🙏🏻
-
@ilya-antipin Здравствуйте, важно Ваше мнение, Илья.
Назначенная мне схема в центре (принимаю 2 месяца) :
Ламивудин 150 мг - 2р/день
Ритонавир 100 мг - 2р/день
Абакавир 300 мг - 2р/день
Камерувин (Дарунавир) 600 мг - 2р/деньНахожусь сейчас в стационаре. По причине отсутствия Даруновира 600 мг, схему изменили на :
Утро -
дарунавир 800
Ритонавир 100
Ламивудин 150 мг
Абакавир 300 мгВечер :
Ламивудин 150 мг
Абакавир 300 мгСкажите, пожалуйста, насколько это правильно? Не навредит ли? Что можно сделать в данной ситуации, если это неправильно ?
-
@ms-m ничего не понял, дарунавира нет, но он есть? Или вы порядок перепутали? Или Калетры нет все же?
-
Участник @влас-пихайлов написал в Выбор оптимальной схемы:
Вот если что есть в наличии Acriptaga Mylan недорого, еще есть Aurobindo. А так - почти все производители выпускают это 3 в 1 таблетке. Даже Natco втянулись.
Т.е. это получается можно вообще одну таблетку эту пить? А сколько раз в день?
-
@ekaterinar Это не новость, таких препаратов полно уже давно. 1 таблетка 1 раз в день независимо от приема пищи.
-
@ekaterinar один.
-
Участник @влас-пихайлов написал в Выбор оптимальной схемы:
@ekaterinar Это не новость, таких препаратов полно уже давно. 1 таблетка 1 раз в день независимо от приема пищи.
Ну для вас может и не новость…я новичок в этом…пока только читаю и изучаю…я так понимаю в СЦ такое не выдают…а как же с дозировкой ведь врач должен назначать…
-
@ekaterinar Вам назначили Тивикай, больше ничего не нужно. При желании оставите только долутегравир + ламивудин. Ну, будет не одна таблетка, а 3, что теперь, зато схема современная.
-
@влас-пихайлов здравствуйте. Я Вам и в ватсапе не могу написать вас там нет по этому номеру, и в телеграмм( Как с вами связаться ? Может по почте?
-
@galka WhatsApp. Viber, Telegram +79780581689 e-mail: [email protected]
-
@влас-пихайлов спасибо)
-
Добрый день. ИС-в среднем около 800, ВН-нет. На днях в СЦ мне предложили (на схеме: эфавиренз-абакавир-ламивудин) поменять эфавиренз. Подумал снова начнут предлагать Элпиду (раннее предлагали только ее), но врач назвала сразу несколько препаратов, точно помню про Тивикай, снова Элпида, вроде-бы ралтегравир, и что-то еще на “Э”… Сдали контрольный анализ, через месяц прийти и дадут замену. В связи с этим вопрос на что оптимальнее/предпочтительнее перейти раз появился выбор, так чтобы не было “эфавирензового эффекта” на ЦНС.
-
@bars тивикай-ламивудин или эмтрицитабин самое оптимальное с Э
-
Участник @ladymusik63 написал в Выбор оптимальной схемы:
@bars тивикай-ламивудин или эмтрицитабин самое оптимальное с Э
и без “эфавирензового эффекта” ))
-
Это сообщение удалено! -
@bars не париться и радоваться жизни, у вас современная, топовая схема, всем бы такую
-
@stuppy Большое спасибо за ответ)
-
@bars это в какой стране биктарви выдают ? оригинал или дженерик ?
-
@windofchangew В Раше же. Оригинал.
-
@влас-пихайлов ничесе …! А как думаете , в Украине скоро такое появится?
-
@windofchangew У каждого свой путь - вот что я знаю )
-
@влас-пихайлов орррригинально )
-
@bars
На липиды посматривайте,холестерин.
Тенофовира алафенамид иногда грешит. -
Пользователь @parsek написал в Выбор оптимальной схемы:
@bars
На липиды посматривайте,холестерин.
Тенофовира алафенамид иногда грешит.@bars или не посматривайте, если и будет- это обратимое изменение, которое проходит после отмены в будущем
-
Пользователь @stuppy написал в Выбор оптимальной схемы:
отмены в будущем
Отмены или вот так:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31764103/ -
Пользователь @bars написал в Выбор оптимальной схемы:
в итоге выписали биктарви
вы депутат рос.думы? или отчего такая щедрость рос.бюджета к простому пациенту?
-
@sven Между прочим та тенофовир, вот если бы довато…
-
Пользователь @ladymusik63 написал в Выбор оптимальной схемы:
довато
ну в довато ведь долутегравир, а не биктегравир
а так да, нам с тобой тенофовир противопоказан, да и многим другим думаю тоже, просто они ещё об этом не знают)
-
@ladymusik63 Всех приветствую! На форуме недавно. История кратко : Году в 2000, подцепил где-то ВИЧ и Гепат С, до недавнего времени было всё в порядке, хорошее самочувствие, никаких заболеваний, простуды сами проходили, без лекарств. Летом, че-то усталость одолела… До этого переодически сдавал конечно анализы, всё более менее было, а тут ВН 54000 иммунитет 217 с печенью проблема, поджелудочная с селезенкой что-то припухли(печень конечно упустил я к сожалению, 0 фиброз был, сейчас уплотнение появилось) Кароче, вчера выдали Калетру, Вирфотен, Ламивудин. Почитав советов, сегодня забежал к инфекционисту, попросил Тивикай, побочки от Калетры на печень и поджелудочную нежелательны. Говорит, что есть указания, чтобы новым не давали, чтобы хватило на кого заказали. Вообщем, как считаете начинать с Калетрой или лучше с Тивикаем(может самому покупать, потом надеюсь выпишут и в СЦ) или другие варианты неплохие есть? Завтра пойду анализы сдам, может улучшения какие будут и терапию отложить)) Хотя да и так затянул, думаю многие форумчане не в восторге от такого)) Нужно начинать, но не хотелось бы новых заболеваний от побочек.
-
а) ВГС устранить не думали? Почему?
б) можно с Калетры, тут все зависит от того, насколько себя любите и есть возможность эту любовь себе демонстрировать. Я бы нашел что-то более современное, чем Калетра, даже не думал бы. -
@ilya-antipin Успел уже пожалеть, что не углядел за печенью, на год хотя бы пораньше, было бы проще, а так недавно в стационар походил, хорошо промыли, теперь диета и гепатопротектор, на лечение Гепатита в очередь поставили, Викейру попросил, говорит дорого, но возможно. Тоже занялся бы раньше, давно без гепата был бы, знакомые давно кто дженериками выличил, кому Викейру в центре выдавали, надо кстати тоже посмотреть, чем лучше выличить сейчас. Почему то не очень на изличение рассчитывал, особо не вникал в тему эту, дженерики казалось может и не сработает, а нормальные препараты миллионы стоят, с ВИЧ так же, думал такие проблемы со здоровьем начнутся, что лучше ничего и не начинать, проблем не было никаких, здоровее многих без ВИЧа.
Сейчас, не хотелось бы упустить время, как с печенью. Не очень хорошо себя чувствую, ещё и шею продул, температура и походу лимфоузлы припухли, выясняю сейчас.
Начинать теперь наверное, дней через 10-15 буду, как анализы готовы будут. Но всё таки, если брать другие таблетки, думаю всё же лучше с врачом посоветоваться, чтоб самолечением не заниматься, да и где их брать и какие, то же пока не понятно, в Самаре думаю найдутся. -
@evgenius
54000ВН, иммунодифицит 200кл.
Ну сдашь ты анализы,что изменится?
У тебя ИС просел. Удивительно,что туб профилактику не назначили.
Начинай Калетру, и из разряда наивных ты перейдешь в класс опытных, и замена Калетры уже не так далека.
Геп С успешно лечится и оригиналами и дженериками. В СЦ ты можешь годами ждать бесплатной. Индию ты можешь приобрести быстро и в пределах 40тыс.
Передумываешь ты много.
Если Дтг не светит в ближайшем, начинай Калетру. -
@parsek Да, клетки просели((всегда высокие были, особо не переживал, возможно с печенью связано. Дженерики, вроде как есть где взять, знакомых, человека 3 предлагало, там с 2 таблетками терапия и с одной есть.
-
@evgenius
Покури тему по гепС.
Схема подбирается исходя из генотипа,фиброза, ВН по гепС.
А то тебе знакомые впарят, терапию гепсовую!
Пегасис.🙄🙂🙂 -
@sven Практически одно и тоже
-
@evgenius У меня есть в России в наличии на 5 месяцев дженерик 3 в 1 с долутегравиром - Acriptega. Это как Тивикай, Вирфотен, Ламивудин, но все уже в 1 таблетке. Если не получится получить Тивикай, можете потом написать по этому поводу мне на WhatsApp, Viber или Telegram +79780581689.
Но сейчас довольно часто назначают нормальные схемы с Тивикаем. По гепатиту С посмотрите - можете сами заказать из Индии лицензированные Gilead дженерики. Это будет тысяч 12-15 за весь курс лечения с доставкой и вообще всеми затратами. Это абсолютно те же самые препараты, которые вам предлагают купить тут уже за 35-40. Но чтобы сэкономить придется самостоятельно разобраться. Сильно затягивать с лечением гепатита не стоит. Несколько пациентов, которых я знаю, откладывали пару лет. Оно же не болит. А сейчас уже декомпенсированный цирроз, им не помочь.
-
@evgenius Калетра это слишком мягко для таких пациентов. Я бы выдавал таким исключительно ставудин.
-
@parsek изучу тему! Месячной давности есть анализ генотипа с нагрузкой, фиброскан не радует, общий анализ хороший говорят за исключением АлтАст.
Надеюсь не впарят))) Сами выличились, а у других клиника реабилитационная даже есть. -
@влас-пихайлов спасибо за предложение, но пока думаю начать с тивикая, там видно будет.
-
@dimalut переждал немного)) , теперь нормальные препараты есть, кстати за это время никого не заразил!
-
@влас-пихайлов Конечно, на всякий случай знать бы где тивикай раздобыть или в аптеке заказывать?
-
@april гляну, а хорошие бады, лучше будут?
-
@april ок. посмотрю, что за д витамин.
Нет не дороже, а качественнее. Друг есть, занимается ими, историй не мало рассказывал как хронические заболевания излечивали в том числе и у себя. -
@stuppy Я продолжаю роксеру 20,хотя уже без тэна уже 2,5 года. Вот БОБКЭТ тогда еще назначил - и как прилипло. Если бросить - будет отскок,говорит.
-
Пользователь @evgenius написал в Выбор оптимальной схемы:
на лечение Гепатита в очередь поставили, Викейру попросил, говорит дорого, но возможно.
400-500 долларов для вас реальная сумма? А то и 300, не слежу за ценами особо, но не большее того. Столько стоит вам стоит пролечить ВГС, и не Викейрой, а более приличным режимом SOF+VEL.
дженерики казалось может и не сработает,
Это с чего бы? У всех как-то работает, а с вашим F0 не взлетит?
думаю всё же лучше с врачом посоветоваться, чтоб самолечением не заниматься
Вы уже посоветовались. Калетра у вас. Боюсь, что врач играет не за вашу команду немного.
-
@ilya-antipin Это совсем не дорого, да и раньше можно было бы заказать, чего не сделал по глупости своей ((Ещё анализы будут и начинать подбирать, а что лучше даже и не знаю, не успеваю я всего прочитать.
Был 0 фиброз, лет 5 назад, а сейчас чуть ли ни 4, фиброскан 502 показал, всё таки на ошибку надеюсь, может воспаление было, на полный желудок, и др. Надо ещё как-то проверить, чем лучше? Ещё раз фибросканом и фибротестом? Печень не слишком увеличена, признаков серьёзных нет, но я её чувствую, иногда покалывает.
Да, не очень совет специалиста)) Без
знания этой темы ерунды насоветают, хотя видит то меня первый раз этот врач, надеюсь удастся договориться и как-то согласовывать действия.
Я уже говорил, тут ещё одна возможно опасная проблема… Шея над ключицей немного опухла, до этого у врачей, лора, стоматолога, онколога был, точно сказать не могут почему так, скорее лимфоузел,
сегодня опять поликлиника, узи, хирург, заведующая и на операцию отправили, в одной клинике врача нужного не было, вообщем гнойный хирург из Пираговки немного успокоил и выписал антибиотик Амоксиклав.
Хочу завтра в центр сходить, пусть продаёт Тивикай или в аптеке закажу, нужно быстрее же начать АРВТ? С антибиотиками можно? Или где-то говорили что нельзя… Искать подходящие дженерики и печень поддерживать каким то образом, говорят протекторы пустота, незнай даже, таблетки то да всасываются плохо, а от инъекций раньше был эффект, фиг знает как поддержать… диета сейчас есть, авокадом питаться что-ли))
Тоже с этим нужно разобраться. -
@evgenius такая вот выписка с собой есть.
-
@evgenius с антибиотиками можно.
-
@ilya-antipin
Илья Игоревич.
Фиброскан может не корректно выдать результат по фиброзу, при повышеных печеночных трансах,асат,алат. Есть такое?
И с каких значений, асат,алат начинаются такие отклонения по фиброзу, примерно?
Наверное разброс результата не будет далёким, не может же при F1, выдать F3-F4,
или может? -
@parsek трансаминазы влияют. В среднем удвоение ALT от верха в 2 раза может накинуть 5-8кПа запросто. Далее, считайте сами.
-
В России одобрили довато. Теперь заживете.
-
@dimalut А у нас будет?
-
Пользователь @ladymusik63 написал в Выбор оптимальной схемы:
@dimalut А у нас будет?
а Димас, это наш МОЗ ?)
-
@ladymusik63 будет. Ждите
-
Да скорей бы уже , уже три года этот тенофовир жую, пока почки не отвалятся .Может и наши власти в ближайшем году раздуплятся наконец-то .Очень надеюсь на это .
-
@windofchangew а отдельно получать каждый компонент и не принимать тенофовир?
-
@dimalut у нас не Германия, разносолов нет, и отдельный долутегравир дефицит и выдаётся только тем, кому тенофовир противопоказан и это доказано анализами.
-
@sven так в России тоже отдельно ламивудин и тенофовир выдаётся, трувада как раз только блатным в одной таблетке. У вас разве не так?
-
@sven А вы бы сами поинтересовались, между прочим.
-
@dimalut у меня схема 3/1, Трувада и Дол .это для блатных .Так бы можно было ламивудин самостоятельно покупать и Дол из СЦ брать .
-
@windofchangew ничего себе. Я думал долутегравир только отдельно как тивикай доступен везде в снг.
-
Пользователь @dimalut написал в Выбор оптимальной схемы:
У вас разве не так?
у нас всё в одном, 3 в 1, только такой препарат в большинстве, дол+лам+тен или ещё хуже и его больше эфавиренц+лам+тен, отдельными составляющими даже копеечного лама не допроситься.
-
Пользователь @dimalut написал в Выбор оптимальной схемы:
Я думал долутегравир только отдельно как тивикай доступен везде в снг.
дол закупается отдельно и выдаётся только тем, у кого в схеме абакавир, из-за противопоказаний по тенофовиру, а если бы был тройной препарат с абакавиром, то тоже отдельного бы долутегравира мы бы здесь не видели.
-
Пользователь @ladymusik63 написал в Выбор оптимальной схемы:
@sven А вы бы сами поинтересовались, между прочим.
о чём? меня вроде устраивает, вот только жду. когда мне лам начнут бесплатно давать, как вам)
-
@sven подскажите пожалуйста куда тут нужно писать сообщения? Дядю отправили умирать от вич или уже наверно спид. Выпинывают с одной больницы в другую. Можно ли здесь написать парамерты которые ставят, есть ли надежда??
-
@катя74 пишите, можно, конечно.
-
@ilya-antipin
Илья Игоревич при ВН 6млн назначили Элсульфарин+ Абакавир +Лам.
Есть ли риски этой связки Элсульфарин+ Абакавир при такой ВН?
ИС 240кл. -
@parsek чтоб в режиме слабоумие и отвага самый стремный нниот не проверять боем, купить пачку Тивикая (или Дарунавир, Кемерувир стоит столько же) и тройной за месяц убрать. Другие варианты в 2022 году с 6 млн выглядят странно. Тивикай стоит меньше мрота, один раз найти можно
-
Пользователь @stuppy написал в Выбор оптимальной схемы:
самый стремный нниот не проверять
Это по какой шкале или показателям? Я знаю ответ, но пока оставлю при себе. Хочется послушать версии)
-
@васьвась изученности
-
Пользователь @stuppy написал в Выбор оптимальной схемы:
изученности
То есть не “стрёмный”, а меньше применяемый по срокам?
Тогда по твоей шкале Тенофовир и Абакавир - стрёмные. А зидовудин - красавчик. Потому что наиболее изученный. Так? -
@васьвась нет никакой шкалы, просто стремно 6 млн просто “медленными” нниотами гасить, а до конца непонятным местечковым, про который в мире почти не слыхивали (= нет большой выборки по данным в таких ситуациях) - тем более
-
Пользователь @stuppy написал в Выбор оптимальной схемы:
в мире почти не слыхивали
Но тем не менее - “самый стремный”, хотя никто об этом “не слыхивал”. Логика)
Очевидно что это не так.
Невирапин и эфавиренз куда стремнее по переносимости, нейро-гепатотоксичности и , уверен, по % первичной резистентности к ним.
Я тоже Элпиду бы не советовал на такой нагрузке. Но речь не об этом.
Просто у тебя степень “стремности” явно коррелирует с местом разработки и выпуска препарата.
А это уже не медицина, а политота. -
Пользователь @stuppy написал в Выбор оптимальной схемы:
тем более
Здесь Абик. А с ННИОТами такие нагрузки не рекомендуются. Эф к примеру.
Уже 2 недели принимает. Вобщем ни кто там ни чего покупать не будет.
Анализ покажет. -
Пользователь @васьвась написал в Выбор оптимальной схемы:
Просто у тебя степень “стремности” явно коррелирует с местом разработки и выпуска препарата.
Не у меня)
-
Пользователь @stuppy написал в Выбор оптимальной схемы:
Не у меня)
А у кого еще? У меня самые лучшие препараты АРВТ - американские и европейские. Но именно Элпида явно удачнее некоторых других импортных ННИОТов. Глупо это отрицать.
-
@parsek Зачем эти люди вообще что-то спрашивают, если такая степень доверия врачу сц и пофигизм? Остатки ощущения ответсвенности за себя спать мешают чтоли. В целом не только про этот случай, а наверное большинство наших людей
-
Пользователь @васьвась написал в Выбор оптимальной схемы:
А у кого еще?
Я от вича пью препараты российского производства, у меня по этому поводу никаких предубеждений, кроме здоровой настороженности, нет. Об Эльпиде в принципе меньше всего “большой” системной инфы. Её даже в СЦ поголовно не назначают, какой процент людей её пьёт? Где-то в регионах до четверти мб, хз, скорее меньше сильно. Не хочется лезть в закупки воскресным ленивым днем.
В общем случае, прочих равных, когда доступна широко альтернатива и что-то не критичное, всегда нероссийского препараты покупаю, да. Нет таких - пью местные, без проблем.
-
Пользователь @stuppy написал в Выбор оптимальной схемы:
Об Эльпиде в принципе меньше всего “большой” системной инфы.
Ее хватает, что бы оценить разницу между Элпидой и Регастом. Но “самый стремный” у тебя - Элпида. Эта формулировка странная. Остальное не по теме.
-
Пользователь @parsek написал в Выбор оптимальной схемы:
Есть ли риски этой связки Элсульфарин+ Абакавир при такой ВН?
Судя по ВН и ИС не в дне – свежее? А если так, то почему бы не тройную с ИИ, бик- или долу-? Как минимум до подавления нагрузки. Было бы очень прямо правильно.
-
Пользователь @васьвась написал в Выбор оптимальной схемы:
Но именно Элпида явно удачнее некоторых других импортных ННИОТов. Глупо это отрицать.
Элсульфавирин – брошенка от Рош. По каким причинам – Рош не сказали. Может просто по бизнес-соображениям. И, это наиболее плохо изученный ННИОТ эвер, и идеологически старый, опять же, что может быть и не проблема, а может и нет – не ясно. Соперничать по качеству исследований с ним только фосфазид может.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Выбор оптимальной схемы:
Элсульфавирин – брошенка от Рош. По каким причинам – Рош не сказали. Может просто по бизнес-соображениям. И, это наиболее плохо изученный ННИОТ эвер, и идеологически старый, опять же, что может быть и не проблема, а может и нет – не ясно. Соперничать по качеству исследований с ним только фосфазид может.
познавательная история)
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Выбор оптимальной схемы:
Соперничать по качеству исследований с ним только фосфазид может.
Ну у нас и свои глазки есть. По постмаркетингу . Сотня тысяч точно его пьет. Скорее всего больше. Не один год. Были бы проблемы, они бы вылезли.
-
Сотня тысяч точно его пьет.
Для начала – это мало. Далее – данных то нет нормальных. Далее – сотня? А что не миллионы? Проверим? Отчет ITPCru берем и смотрим.
Наряду с препаратами, которые традиционно лидируют по затратам, в 2021 г. на 7-м месте оказался элсульфавирин с суммой в 1,32 млрд рублей. В 2019 г. эта сумма составляла всего 428 млн рублей – в 2021 г. бюджет на элсульфавирин увеличился в три раза. на фоне общего снижения объемов «третьих» препаратов (-23%) он является одним из немногих исключений (+56%). Элсульфавирин применяется исключительно в России и, соответственно, отсутствует в международных рекомендациях. Несмотря на увеличение объема на 56%, цена на него не снизилась и составила 218,17 рубля за таблетку (6 544,8 рубля за упаковку). Стоимость курса элсульфавирина составляет 79 628 рублей в год на пациента.
Ой, не сотни. Десяток-полтора в 20 и 21. И это после того, как рост бюджета на элсульфавирин составил 208,2% за три года. То есть вот примерно маргинальное и ничтожное.
Были бы проблемы, они бы вылезли.
А… вот как это работает. А мужики и не знают, всякие дурацкие КИ делают, чтобы выявлять те самые проблемы.
-
Когда начались проблемы с эвиплерой мне прям навязывали элпиду. Усиленно так причем. Отказался, теперь говорят что с нг будет какая то схема где таже элпида но в одной таблетке с ламом и теном. И был убийственный аргумент, ну вы же все равно пили 3 в 1, так какая разница
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Выбор оптимальной схемы:
на 7-м месте оказался элсульфавирин с суммой в 1,32 млрд
Это устаревшая информация. Сейчас так:
Кроме того, ФЦПиЛО закупил препарат на основе элсульфавирина от компании «Элпида», где совладельцами являются «Фармстандарт» Виктора Харитонина и «Химрар», на 2,8 млрд руб. Это в 3,2 раза больше, чем годом ранее. Увеличению закупок способствовало включение этого средства в состав предпочтительных схем лечения первого ряда в обновленных клинических рекомендациях по терапии ВИЧ.
-
Схема из двух АРВ-препаратов оказывает влияние на … https://life4me.plus/ru/news/ Не очень поняла,они сомневаются в 2-ухкомпонентной схеме? Может опять к тройной придем?..((
-
Пользователь @ladymusik63 написал в Выбор оптимальной схемы:
оказывает влияние на …
Уже это было. Набери в поиске “испанское воспаление”.
-
@васьвась ок наберу ,спасибо.
-
@васьвась это информация 20 и 21 года. 22 у вас уже есть? У меня он еще не закончился. Закончится – обсудим. Это не меняет того, что препарат по уровню исследований – никакой. А то, что по этому году много чего повалится и будет заменяться – так оно и понятно. Ваша цитата из статьи с заголовком “Минздрав снизил долю закупок дорогостоящих импортных препаратов от ВИЧ”. Ну, может год-другой, и кушать это будет те самые 100 тыс, как вы выше потыкали пальцем в небо. Вот только от числа никаких постмаркетинговых данных не получится, т.к. их никто не собирает и не планирует.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Выбор оптимальной схемы:
22 у вас уже есть?
Кое-что есть. “Бюджет на этот год в размере 30 млрд руб. уже освоен”(с)
https://www.kommersant.ru/doc/5423934Да и спор не об этом был. Не о недоисследованности, а о том, что вердикт “самый стремный” не соответствует действительности. Как минимум в плане переносимости.
-
Пользователь @васьвась написал в Выбор оптимальной схемы:
Бюджет на этот год в размере 30 млрд руб. уже освоен
В деньгах – освоен, да. А вот в курсах? Не проверили?
-
Пользователь @васьвась написал в Выбор оптимальной схемы:
“самый стремный” не соответствует действительности
Самый стремный или не самый стремный – нет данных. В том и проблема. Нельзя доказать прямое и обратное утверждение. Для препарата это всегда очень плохо. Самый стремный в плане объема и качества КИ? Да. Вот тут утверждение верное. Но это про качество исследований.
-
Доброго дня, прошу участников и знатоков помочь мнением и советом по выбору схемы.
Возраст 36 лет, вес 75 кг, ВГВ - отр, из вирусных только B23Стартовала с июля 2018 г. ИС - 57 (6%) ВН 630 000
назначили 3TC+TDF+EFV
спустя 3 месяца ВН опустилась до 1100 и до нынешнего дня н/о
динамика ИС с 2018 до 2022 - 118-143-197-252-448-351 - последний анализ 308
динамика в % 9-14-17-20-21-24 - последний анализ 25%Везде слышу, что моя схема очень устаревшая и токсичная. На меня легла хорошо. Биохимия и ОАК в порядке.
Но зимой 2022 сломала ногу - врач в частной клинике (знает о статусе) сказал, что это от Тенофовира может быть, денситометрию пока не делала.
Еще планируем с мужем (-) ребенка и инфекционист в частной клинике говорит, что по хорошему нужно отказаться от EFV.
Понимаю, что можно перейти на более лояльную схему, но как поговорить об этом с доктором в СЦ? Показания к денситометрии или ее плохой результат могут быть к рассмотрению на смену схемы? Беременность с EFV (как говорит врач в СЦ) возможна без токсического вреда.
На данный момент имею собственный запас терапии на 15 месяцев в связи с перебоями (для внутреннего спокойствия). Буду рада любому мнению, спасибо за уделенное время. -
Пользователь @pepita написал в Выбор оптимальной схемы:
Показания к денситометрии или ее плохой результат могут быть к рассмотрению на смену схемы?
Могут. Но лучше наврать, что у тебя агрессия, суицидальные мысли, депрессия от эфавиренза и просить схему с Тивикаем. А там можно Тенофовир самой убрать и идти на двух препаратах.
Иначе дадут зидовудин или абакавир и останетесь с эфавирензем. -
Пользователь @pepita написал в Выбор оптимальной схемы:
врач в частной клинике (знает о статусе) сказал, что это от Тенофовира может быть
На переломы у людей с ВИЧ влияет алкоголь и курение, но не тенофовир
-
@васьвась спасибо за мнение и ценные советы.
А если отбросить “хотелку” современной схемы - моя архаичная 3TC+TDF+EFV имеет право на жизнь? Как думаете?
Побочки были минимальные в первую неделю (уже и не помню, вроде, головокружение и “цветные” сны). Но прошло быстро.
Иногда бывает головокружение (очень редко) на смену производителя, так как мне (личное восприятие) больше идет Синтез-Фарма, а в СЦ все 3 препарата не бывают одного пр-ва (чаще всего скачет Ламивудин (и Гептавир, и Амивирен дают - не жалуюсь).
Но в целом на 9,5 / 10 схема легла, принимаю вечером в 22-00 однократно, очень все удобно и я бы ее менять не хотела.
Дополняю дефицит Д3 поддерживающей 1500-2000 МЕ / день. Дважды в год пропиваю Омегу 500EPA/250DHA 2р/день.
Может и не выдумывать? Жить, как живется? И поддерживать адекватным образом жизни?
Спасибо. -
Пользователь @pepita написал в Выбор оптимальной схемы:
моя архаичная 3TC+TDF+EFV имеет право на жизнь?
Что означает этот вопрос? Жить будете, но кукуха со временем может отъехать.
А Омега-3 надо не “дважды в год” пить, а дважды в неделю, как минимум. Желательно в виде жирной, морской рыбы. -
Пользователь @васьвась написал в Выбор оптимальной схемы:
а дважды в неделю, как минимум.
курсы по 45 дней - 2 раза в год - 2 капсулы в день. По частоте больше? Поняла, спасибо.
Пользователь @васьвась написал в Выбор оптимальной схемы:
но кукуха со временем может отъехать.
а когда понять, что она трогается? Извините за дурацкие вопросы, просто за 4 года по-моему только стабильнее котелок начал варить. Нашла отношения (дискорд), вышла замуж и искренне захотела ребенка.
-
Пользователь @pepita написал в Выбор оптимальной схемы:
архаичная 3TC+TDF+EFV имеет право на жизнь?
Любая рабочая схема лучше чем ни чего!
Просто Эф себя изжил.
Есть более современные препараты, с лучшим профилем безопасности.
Это как много шурупов отверткой крутить, а рядом шуруповёрт лежит.
Пейте Эф и попутно делайте движения в сторону замены. -
@parsek спасибо за мнение. Буду изучать вопрос.
Есть, к сожалению, еще один меркантильный нюанс - я боюсь перебоев и предпочитаю наряду с выданной АРВТ держать запас купленных препаратов.
Есть тревога, что более дорогостоящие и современные лекарства могут “уйти”. Это, конечно, мои “гуси” - найти можно все. Но что-то спокойнее, когда весь курс всегда есть в спецапетках, да еще и по “вкусной” цене ~2000р -
Пользователь @pepita написал в Выбор оптимальной схемы:
курсы по 45 дней
Да нет никаких курсов. Еду вы тоже курсами едите? Вы в туалет сходили после курса и нет ваших Омег.
Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].