Стратегия «Тестируй и лечи» (Test and Treat) показала высокую эффективность



  • Стратегия «Тестируй и лечи» направлена на предоставление услуг по тестированию на ВИЧ местному населению с последующим направлением всех выявленных в медицинские центры для назначения антиретровирусной терапии. По данным ряда исследований, проведенных в Африке, подобные программы позволили добиться очень высокого уровня выявляемости случаев ВИЧ-инфекции и вирусологического контроля, наряду с последующим снижением заболеваемости.

    Широкомасштабные общественные кампании, выходящие за рамки ВИЧ-специализированных центров, в рамках которых проводилось тестирование и связь выявленных пациентов с лечебными центрами, проводились в нескольких африканских странах. В кампаниях использовались такие методы как «подворное тестирование» (от двери до двери), и общественные профилактические мероприятия с целью охвата большего числа населения тестированием.

    В ходе исследования «SEARCH» в Уганде и Кении, в рамках многопрофильной кампании, направленной на выявление и лечение у населения гипертонии, сахарного диабета и туберкулеза, населению также предлагалось тестирование и немедленное начало АРТ.

    Исследование показало, что к концу третьего года, в общинах, в которых проводилась эта кампания, 79% ВИЧ-положительных людей достигли неопределяемой вирусной нагрузки по сравнению с 68% в общинах, где эта программа не проводилась.

    Эффект от проведения многопрофильных кампаний не ограничился только вирусологическим контролем. Вероятность смерти ВИЧ-положительных людей в этих общинах была на 20% ниже, а показатель смертности на 11% ниже, чем в контрольных общинах. Результаты по другим целевым заболеваниям также были хорошие, например, заболеваемость туберкулезом была практически на 60% ниже в экспериментальных общинах, чем в контрольных.

    Исследование «Ya Tse», проводимое в Ботсване, оценило значение проведения в общинах интенсивных программ тестирования, немедленного начала АРТ и расширение охвата мужского населения программами циркумцизии (мужское обрезание – прим. ред.).

    В экспериментальной группе у 57 человек выявили ВИЧ-инфекцию по сравнению с 90 в группе стандартной помощи, что приравнивалось к 30% снижению уровня заболеваемости. В ходе исследования также был выявлен изначально высокий уровень вирусологического контроля у ВИЧ-положительных людей. К концу исследования пропорция лиц, достигших вирусологического контроля, увеличилась на 18% в экспериментальной группе и только на 7% в контрольной группе. К концу исследования у 88% из всех ВИЧ-позитивных людей в экспериментальной группе отмечалась неопределяемая вирусная нагрузка.

    Результаты исследования «MaxART», которое проводилось проводилось в 14 медицинских центрах Свазиленд, показали, что стратегия всеобщего охвата населения «Тестируй - Лечи» ассоциировалась с 94%-повышением вероятности удерживаемости пациентов под наблюдением специалиста и с 7-кратным увеличением вероятности по обоим показателям – достижения неопределяемой вирусной нагрузки и удерживаемости под наблюдением.

    https://spid.center/ru/posts/2793


 

Нам нужна ваша поддержка!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Перейти по ссылке «Я хочу помочь проекту», а дальше все просто. Спасибо!
Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....
Если заметили ошибку, баг и глюк на форуме – пишите в этот раздел, а если не получается, то на почту [email protected].