ВИЧ-инфекция у детей и подростков

В Санкт-Петербурге открылся первый в РФ центр восстановления детей с ВИЧ

Васьвась — Wed, 13 Mar 2024 12:20:13 GMT

Первый в России Центр развития и восстановления ВИЧ-инфицированных детей открылся в Петербурге на базе Республиканской клинической инфекционной больницы (РКИБ), передает корреспондент ТАСС:

https://tass.ru/obschestvo/20211567

Вирусная нагрузка 20000 на терапии, резистентность?

Валентина — Wed, 01 Nov 2023 19:08:49 GMT

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, разобраться, что происходит, мы на панике.

Ситуация следующая, ребенок 4 года 10 мес, 15 кг, принимает терапию:
фосфазид 1/2 утр+1/4 веч, ламивудин 1/2утр +1/2веч, ралтегравир 1 утр + 1 веч

В мае месяце вирусная нагрузка неопределяемая
В том же месяце мае попадает в приют.

В августе забираем ребенка (стали приёмными родителями), через месяц в сентябре сдаем анализы - ВН 13 000😱 cd4 в норме (вроде около 1500, столько же сколько было при неопределяемой ВН).
Мы в шоке, врач спид центра начал подозревать что мы пропускаем таблетки. Мы же как параноики всё время давали по будильнику в 8 утра и 8 вечера, отклонение было пару раз максимум на 5-10 минут ( дали раньше).

Отправляют пересдать через месяц, говорят может быть в приюте пропускал терапию (мне слабо в это верится) , сказали либо они либо мы плохо давали таблетки, мол идите пейте таблетки нормально, понижайте нагрузку…

Не понимаю зачем было ждать месяц, наверное сразу надо было менять терапию?!
В итоге пересдаем в октябре - сейчас пришел результат, ВН выросла, 20 000😭

Из слов врача про другие препараты - на абакавир у него гиперчувствительность (проверяли когда-то раньше анализом), калетру уже ему отменяли, причину не знаю. Так же мельком увидела что раньше тоже были скачки, но это связывали с пропусками…но там была вн около 500 000, потом становилась неопределяемой - по словам врача когда они давали втык дедушке у которого раньше была опека.

очень переживаю, что вариантов терапии осталось мало. Врач пугала, что если это резистентность на ралтегравир, то это очень плохо.
планируем поехать в Усть Ижору через пару недель, это хорошая больница?

есть ли смысл еще платно пересдать ВН в Инвитро например? В спид центре сказали что платно сдавать не надо, все равно у них потом перепроверять… я тоже думаю, не может же ошибиться спид центр 2 раза подряд?

Пока ребенок принимает ту же терапию, это правильная тактика? Она ведь не помогает получается? Сказали новую терапию назначат в Питере, я правильно понимаю что там уже анализ на резистентность сделают?
Как такое может быть что терапия работала раньше, а сейчас перестала? читала, что ВН >10 000 говорит что скорее всего это плохая приверженность, но ребенок с нами уже 2.5 мес и всегда таблетки принимает при нас, то есть приверженность 100%. Влияет ли прием пищи на эту терапию? Пил по разному - когда до, когда после еды.
И разве могла развиться резистентность за 3 мес нахождения в приюте если там принимал таблетки не вовремя? Почему тогда такая высокая ВН при резистентности…

Варианты лечения второй линии для детей, живущих с ВИЧ

Ilya Antipin — Wed, 30 Aug 2023 15:37:15 GMT

@васьвась угандийские исследования…такое. Очень много локальной специфики. Аккуратно с таким надо.
361a47f7-4fb2-447c-9f78-5ff3b1d87da7-image.png

Терапия широко нейтрализующими антителами уменьшает резервуары у младенцев с ВИЧ

Васьвась — Wed, 12 Jul 2023 11:50:13 GMT

Исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана обнаружили потенциально лучшую альтернативу стандартному антиретровирусному лечению. Широко нейтрализующие антитела (bNAb) могут не только контролировать репликацию ВИЧ, но и влиять на вирусные резервуары.

Подробнее:

https://life4me.plus/ru/news/lechenie-vich-10261/

«Капельки здоровья»: актёры «Нулевого пациента» озвучили аудиосказку для детей с ВИЧ

Васьвась — Mon, 22 May 2023 21:42:14 GMT

История называется «Капельки здоровья», написана она с помощью метода сказкотерапии и учит детей жить с вирусом и ничего не бояться. Аудиоверсию сказки озвучивали Евгений Стычкин, Аскар Ильясов, Лиза Шакира, Павел Майков, Иван Добронравов и подопечные фонда «Дети+».

Подробнее:

https://life4me.plus/ru/news/vich-10087/

Лечение невирапином влияет на когнитивное развитие детей, живущих с ВИЧ

Васьвась — Tue, 04 Oct 2022 05:57:02 GMT

Дети, которые подвергались воздействию невирапина в возрасте до 3 лет, нуждаются в дополнительном скрининге и, возможно, в когнитивной реабилитации, считают эксперты. Исследование IMPAACT P1104s, проведённое в странах Африки, показало, что такие дети имели значительно более низкие баллы по нейропсихологическим тестам в возрасте от 5 до 11 лет по сравнению с теми, кто получал лечение на основе ингибиторов протеазы.

Подробнее:

https://life4me.plus/ru/news/nevirapin-9236/

HHS обновил рекомендации по лечению ВИЧ у детей и подростков

Ilya Antipin — Sat, 04 Jun 2022 19:26:16 GMT

@васьвась если говорим про департамент, то DHHS обычно мы пишем обычно. HHS пусть на спид.центр пишут.

Слёт для подростков, живущих с ВИЧ

dimalut — Fri, 01 Apr 2022 06:31:31 GMT

@васьвась может там есть сносные корпуса, но где он лежал, комната просто ужас. Ещё и простыл там летом в этой убитой комнате. Будьте в общем осторожны со своим вич в кичиере.

Ученые определили наиболее оптимальную дозировку долутегравира для лечения ВИЧ у детей

Васьвась — Tue, 29 Mar 2022 05:07:48 GMT

Известно, что терапия на основе долутегравира эффективна для лечения ВИЧ у взрослых и подростков, однако вопрос безопасности и эффективности препарата у маленьких детей изучался недостаточно. Сейчас ученые оценили его действие у детей, вес которых от 3 до 20 кг. Исследование опубликовано в журнале The Lancet.

Подробнее:

https://spid.center/ru/posts/7485

Вакцинация детей, рождённых от ВИЧ + матерей

Ilya Antipin — Fri, 30 Apr 2021 13:15:27 GMT

@таис все. понял, сори, не то или не так прочитал.

Забейте, рисков нет тут если даже и задвоили.

Когда исчезнут антитела к ВИЧ у ребенка?

Ilya Antipin — Tue, 08 Dec 2020 16:35:59 GMT

@анастасия-4 если была профилактика – через пару недель, но тут торопиться некуда, ок, пусть месяц после нее кач. ПЦР с приличной чувствительностью (50 копий и ниже) весьма определенно закроет вопрос, например, или ПЦР ДНК, это когда угодно уже.

Контагиозный моллюск

Willi — Wed, 25 Nov 2020 19:01:14 GMT

Пользователь @48246059 написал в Контагиозный моллюск:

ничего не понятно

Это обнадёживает, у вас нет ВИЧ покиньте форум, пока не поздно.

Вакцинация ВИЧ-позитивных детей

Ilya Antipin — Wed, 12 Aug 2020 20:29:38 GMT

@barbara81 если есть возможность, и есть необходимость, конечно – квантифероновый или T-Spot (IGRA-based тесты). У них нет противопоказаний по возрасту, т.к. тест в пробирке, а не в человеке происходит.

«Взрослая» дозировка долутегравира подходит детям с ВИЧ

parsek — Thu, 06 Aug 2020 19:08:54 GMT

ViiV HEALTHCARE ОБЪЯВЛЯЕТ О ОДОБРЕНИИ FDA США ДОВАТО (ДОЛУТЕГРАВИР/ЛАМИВУДИН) ДЛЯ ПОДРОСТКОВ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ

https://viivhealthcare.com/en-us/media-center/news/press-releases/2024/april/fda-approval-of-dovato/

В США долутегравир в необычной форме выпуска одобрен для новорожденных

Ilya Antipin — Sat, 13 Jun 2020 12:33:00 GMT

12 июня регулятор США в области лекарственных препаратов одобрил новую форму выпуска долутегравира (Тивикай), а также расширил диапазон применения долутегравира у педиатрических пациентов до возраста в 4 недели при массе тела от 3 кг.

Читать далее на главной.

EMA: АРВ-препарат этравирин рекомендован детям с ВИЧ от 2 лет

Васьвась — Thu, 23 Apr 2020 10:16:32 GMT

Участник @васьвась написал в EMA: АРВ-препарат этравирин рекомендован детям с ВИЧ от 2 лет:

о расширении показаний антиретровирусного препарата Intelence (этравирин)

Теперь и в России

Бисептол для профилактики пневмонии у младенца

Ilya Antipin — Tue, 24 Mar 2020 04:37:31 GMT

@marsik1890 ВОЗ для детей, чей статус под вопросом рекомендует профилактику с 4 до 6 недель. И это не самые свежие рекомендации, 2009 год. И это такая… африканско-азиатская штука, хотя, мы не далеко ушли.

0_1630273802383_13426698-b44e-497f-a550-530a01b02b09-image.png

1й-в СЦ в возрасте 6 недель(16.08.2021),-не выявлено

С учетом этого ПЦР целесообразность под вопросом. Как и ПКП по ВИЧ. Ну, если они своим ПЦР не очень доверяют, повторить в независимой лабе, и при отрицательном результате остановиться.

Азитромицин снижает обострение хронических заболеваний легких у детей с ВИЧ

Ilya Antipin — Wed, 18 Mar 2020 14:10:08 GMT

Читать исследования по антибиотикам проведенным в Африке к югу от Сахары нужно тем, кто в Африке к югу от Сахары. И вообще по антибиотикам очень осторожно экстраполировать данные следует. Ситуация там может и обычно отличается кардинально от любых других территорий.

В РФ ситуация такова, что азитромицин нуждается в каникулах, мы слишком много его съели уже, и у нас нехорошая ситуация по устойчивости. Чего в Африке нет и быть не может пока, они с этим столкнутся потом.

Потому, не принимать к сведению даже.

Тестирование на ВИЧ у новорожденных и детей грудного возраста

Ilya Antipin — Sun, 25 Aug 2019 12:02:27 GMT

@анастасия-4 там только проблема в хелезной сыворотке. Получится центрифугировать – сделают. Нет – увидят, забракуют образец, и скажут еще прийти.

Современные АРВ-препараты в педиатрической практике

Васьвась — Fri, 26 Apr 2019 22:31:53 GMT

Антиретровирусная терапия для детей: эффективность режимов без НИОТ

Двухкомпонентные режимы без НИОТ являются перспективным направлением в лечении ВИЧ у детей. Исследование показало, что комбинация ингибитора интегразы и усиленного дарунавира так же эффективна, как и схема из трёх препаратов.

https://life4me.plus/ru/news/art-11354/

Жизнь ВИЧ-позитивных детей

girl1610 — Mon, 15 Apr 2019 06:14:54 GMT

Пользователь @parsek написал в Жизнь ВИЧ-позитивных детей:

У вас всё нормально.

Спасибо большое)

Изониазид для профилактики

Васьвась — Fri, 22 Mar 2019 10:55:16 GMT

Пользователь @ilya-antipin написал в Изониазид для профилактики:

в итоге мы увидим размер проблемы реальный, который от формулировки «от дуолутегравира толстеют»

Мы не об этом. Не о долутегравире.

сформулируйте

Сформулировал. Вы пропустили.

Режимы с однократным приемом для детей

ИннаЯ — Mon, 18 Mar 2019 11:01:13 GMT

Участник @ilya-antipin написал в Режимы с однократным приемом для детей:

@инная спокойно 50 мг применяем тут. А с весом что-то делать, да. Очень серьезно перетрясти питание. Только не пичкать. Против шерсти не того… И уход от зидовудина – задача #1 тут.

Спасибо большое! Теперь хоть спокойно усну). Про зидовудин поняла.
Очень хорошо, что есть ваш форум, чтобы я без вас делала…